שם פרטי * שם משפחה * ת.ז * טלפון נייד * דוא"ל * מאשר הגעה * כן לא הגעת מלווה (נא לציין כמות) אנא ידעו אותנו באם יש לכם צרכי הנגשה ספציפיים המידע שתמסור בטופס ישמש לצורך הטיפול ברישום לטקס ונדרש על מנת להסדיר את השתתפותך הערות כתובת מגורים למשלוח דואר * שלח