שם פרטי * שם משפחה * טלפון נייד * דוא"ל * תואר * בוגר מוסמך דוקטורט אחר מאשר הגעה * כן לא מספר רכב ( איתו מגיעים לטקס ): אנא ידעו אותנו באם יש לכם צרכי הנגשה ספציפיים כמות הגעת מלווים: * המידע שתמסור בטופס ישמש לצורך הטיפול ברישום לטקס ונדרש על מנת להסדיר את השתתפותך הערות שלח
