נא למלא את הטופס בשפת האם שלכם בלבד Please fill out the form in your native language only שם מלא בעברית Hebrew full name * שם מלא באנגלית English full name * אזרחות Citizenship * מספר תעודת זהות ID number * טל' נייד + קידומת בינלאומית Phone number + International phone code * דוא"ל Email * תאריך לידה Date of birth * מוסד הלימודים ממנו התקבלה תעודת הדוקטור The institution from which the doctoral certificate was obtained * מדינת המוסד שהעניק את תעודת הדוקטור The state of the institution that awarded the doctoral certificate * מין Gender * זכר נקבה אחר Passport number (for Foreign residents only) שהות- מתאריך: :Stay from date * שהות- עד לתאריך: :Stay until date * סטטוס תואר דוקטורט Doctoral Degree Status * בעל תעודת תעודת דוקטור Holder of a doctoral certificate עבודת דוקטורט בשיפוט Doctoral dissertation in judging תזה תוגש טרם תחילת השתלמות A thesis will be submitted before the start of the course ממליצים Recommendations * לא נדרשים ממליצים No recommendations are required מנחה יצרף המלצות A facilitator will attach recommendations מועמד יצרף ממליצים Candidate will attach recommendations מקור המימון (שם באנגלית) Source of funding * טווח מימון: שנתי/ חודשי :Annual / monthly financing שנתי Annual חודשי monthly סכום מלגה בש"ח Scholarship amount in NIS * מכתב אישור מלגה נא לצרף כקובץ Scholarship confirmation letter please add as file כן Yes לא No אם יש מימון נוסף נא לציין בהערות : סכום כרטיס טיסה, סכום שכר דירה, סכום השתתפות בכנסים, סה"כ סכום מלגה חודשי If there is additional funding, please indicate in the comments: flight ticket amount, rental amount, conference participation amount, total monthly scholarship amount מימון נוסף Additional funding הערות Notes קבצים files העלאה More informationגודל קובץ מירבי: 2 MB סיומות קובץ מותרות: gif jpg png שלח
